Anwendungsrichtlinie YAL® Lösung

Inhaltsverzeichnis

Autor: Dr. med J. Spalinger, Dr. med. F. Righini (Gastroenterologie), Dr. med. S. Müller (Interdisziplinäre Notfallstation)
Version: 08/2019

Key Points

  • Gemäss evidenzbasierten Empfehlungen der ESPGHAN und NASPGHAN sind bei Kinder > 1-jährig Polyethylenglycol (PEG) –Lösungen wie z.B. Movicol junior® Sachet, Movicol® Sachet, Transipeg® Sachet, Transipeg forte® Sachet (Macrogolum 3350/4000) p.o. first-line Therapie bei Koprostase und schwerer Obstipation.
  • Wenn immer möglich und sinnvoll daher Desimpaktion p.o. versuchen, um unnötige Traumatisierung durch rektale Manipulation zu vermeiden.
  • Dosierung zur Desimpaktion 1 – 1.5 g/kgKG/Tag p.o. über max. 6 Tage (siehe Desimpaktionsschema Movicol junior® Sachet im Compendium). Anschliessend Erhaltungstherapie 0.2-0.8 g/kgKG/Tag p.o.

Zusammensetzung Flasche à 67.5 ml Lösung

  • Wirkstoff Sorbitolum 13.4 g
    • Sonstige Bestandteile: Docusat-Natrium 10 mg, Hypromellose, gereinigtes Wasser, Salzsäure, Natriumhydroxid (konkrete Mengenangaben / ml oder Flasche nicht verfügbar bei Hersteller)
  • Enthält KEIN Phosphat

Indikation

Vorbereitung von Dick- /Enddarm für Diagnostik oder Operation. Als Einzeldosis zur Einleitung einer Desimpaktion bei schwerer Obstipation/Koprostase.

Kontraindikationen

  • Blutungen im Analbereich oder Rektum
  • Blutungsneigung oder Infektneigung (z.B. Thrombozytopenie / Neutropenie unter Chemotherapie)
  • Ileus
  • Darmperforation
  • postoperativ nach Darmoperationen
  • akut entzündlichen Magen-Darm-Erkrankungen
  • Störungen des Wasser- und Elektrolythaushaltes
  • Allergie gegen Sorbitol oder Überempfindlichkeit gegen Sorbinsäure und ihre Salze, Allergie gegen einen der sonstigen Bestandteile
  • hereditäre Fruktoseintoleranz
  • Kardiomyopathie
  • Niereninsuffizienz.
  • Yal® darf nicht zusammen mit, kurz vor oder kurz nach der Anwendung von Natriumpolystyrolsulfonat (z.B. Resonium® A) p.o. oder p.r angewendet werden (Es können dabei schwere Schädigungen der Darmwand auftreten wie gastrointestinale Ischämie, ischämi-sche Colitis, Ulzeration oder Nekrose des Gastrointestinaltrakts

Dosierung

  • Kinder > 6-jährig: 2 Flaschen à 67.5ml
  • Kinder 1-6 jährig: 1 Flasche à 67.5ml
  • Kinder < 1-jährig: Schwache Datenlage bezüglich Sorbitol und Ducosat-Natrium haltigen Rektallösungen. Wenn eine abführende Therapie nötig ist soll individuell mit dem Behandlungsteam entschieden werden wie diese erfolgen soll (z.B. Bulboid, An-spülen mit NaCl 0.9%, Lactulose p.o. )

Anwendung

Bei Kinder < 3-jährig Kanüle nur bis zur Hälfte ihrer Länge rektal einführen.
Ein Tropfen des Tubeninhalts auf die Kanüle gestrichen als Gleitmittel

Quellen

  • Evaluation and treatment of functional constipation in infants and children: evidence-based recommendations from ESPGHAN and NASPGHAN, J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014 Feb;58(2):258-74
  • Fachinformation Yal® Rektallösung, Trommsdorff GmbH & Co. KG