Schmerzerfassung und Dokumentation

Inhaltsverzeichnis

Das Schmerzerfassungsinstrument muss dem Alter und dem Entwicklungsstand des Kindes angepasst werden. Die Schmerzen sollen nach jeder Intervention erfasst und dokumentiert werden.

Neugeborene 

Die folgenden subjektiven und objektiven Zeichen können für die Einschätzung der Schmerzen von Neugeborenen benutzt werden:

  • Schlaf
  • Weinen
  • Beruhigung
  • Hautfarbe
  • Körperausdruck
  • Atmung
  • Herzfrequenzanstieg
  • Abfall der Sauerstoffsättigung

Momentan wird im Kinderspital Luzern kein Neugeborenen-Schmerzscore angewendet. Die Einschätzung und Therapieindikation erfolgt individuell.

Säuglinge und Kleinkinder bis 4-5 Jahre

Die Schmerzerfassung erfolgt mittels der Skala "Kindliche Unbehagens- und Schmerzskala" (KUSS). Das Kind wird während 15 Sekunden beobachtet und alles, was beobachtet wird, fliesst mit in die Bewertung ein. Für jede Variable ist nur eine Aussage zulässig. Eine Schmerzmedikation ist ab einem Wert von > 4 erforderlich. Mit steigender Punktezahl nimmt die Dringlichkeit der Behandlung zu.

Kindliche Unbehagens- und Schmerzskala (KUSS)

Kinder und Jugendliche

Die Schmerzintensität wird immer mittels einer numerischen Skala von 0 – 10 erfasst und protokolliert. Verwendet werden die Smiley-Skala oder besser die "modified faces pain scale" nach Hicks. Bei einem Schmerzscore ≥ 3 wird eine Intervention eingeleitet.