Appendicitis perforata

-Magensonde

- DK
- i.v. PCA
- ZVK

auf Verordnung des Operateurs

- Flüssigkeit, Glucose (2.5g/kgKG) und Elektrolyte

- Ersatz laufender Verluste

Antibiotika:

- Cefuroxim 50mg/kg 8h

- Metronidazol 10mg/kg 8h

Dauer je nach Verlauf

-Diureselimite (1ml/kg/h)

-Urin spez. Gewicht <1020

-Magensonde offen lassen

Sobald Peristaltik normalisiert ist und/oder Stuhlgang einsetzt

Nahrungsaufbau

(vom Arzt verordnet):

- beginnen mit Tee/ Sirup, dann Bouillon (ca. 250 cc)
- Stufe 0, bei guter Verträglichkeit Kostaufbau Stufe 1-2
- Leichte Kost

- bei andauerndem Ileus
- erhebliche Dystrophie
- reduzierter AZ
- protrahiertem Kostaufbau

- Magenschutz

Antibiotische Therapie:

- Sichtung der Mikrobiologiebefunde

- Gegebenenfalls Rücksprache Infektiologie

Antibiotika auf p.o. umstellen wenn:

- kein Fieber
- Darmpassage in Gang
- signifikant gefallene Leukozyten

- 1. Wahl Amox/Clav, wenn sensibel

Labor-Kontrolle :
BB und CRP am 3. Tag

Entlassung je nach Verlauf